梁某是一家物流企業的點貨員,由于天氣寒冷,衣服穿得比較厚重,上周,梁某在倉庫高處貨架點貨時沒有站穩摔了下來,同事見狀后趕緊把他送到醫院,由于事情發生緊急,當時費用都由梁某自理了。企業表示,他們會盡快為梁某申請工傷認定。
那么,梁某被認定為工傷前的醫療費用可以報銷嗎?
解 析
《工傷保險條例》第三十條
第一款規定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
第三款規定:職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、
工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
因此,本案中,如果企業為梁某申請工傷認定后,社會保險行政部門認定梁某為工傷,則梁某治療工傷的醫療費用符合上述規定的,可由工傷保險基金支付。
對于梁某先期支付的工傷醫療費用,梁某或者其近親屬、企業可在社會保險行政部門作出工傷認定決定后按規定持有關資料到社會保險經辦機構申請報銷。
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企業應當自職工發生事故傷害之日起30日內提出工傷認定申請,若用人單位或受傷職工及其近親屬、工會組織均未在30日內提出,提出申請前所發生的符合規定的工傷醫療費用,由用人單位負擔。
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